	* 접수번호
대구시청소년문화의집 꼼지락발전소 강사지원서 지원과목명 :
1. 인적사항
성 명		전자우편
현주소
연락처		비상 연락처
학력	전문대학, 4년제 대학, 대학원 등 최종 학력 기재	(학위) 전공	* 예시 : (학사) 청소년학
2. 교육사항
* 지원직무 관련 과목 및 교육과정을 이수한 경우 그 내용을 기입해 주십시오.
교육구분	과목명 및 교육과정	교육시간
□ 학교교육 □ 직업훈련 □ 기타
직무관련 주요내용
3. 자격사항
* 응시자격에 기재된 자격증 및 지원직무 관련 국가기술/전문자격을 기입해 주십시오.
자격증명	발 급 기 관	취득일자	자격증명	발 급 기 관	취득일자
4. 경험 혹은 경력사항
* 지원직무 관련 경험 혹은 경력사항을 기입해 주십시오. * 경험은 동아리, 봉사활동 등 금전적 대가를 받지 않은 활동을 말하며 경력은 금전적 대가를 받은 경우를 말합니다.
구분	소속조직	역할	활동기간	활동내용
□ 경험 □ 경력
□ 경험 □ 경력
* 직무활동, 동아리/동호회, 팀 프로젝트, 연구회, 재능기부 등이 주요 직무경험을 서술하여 주십시오
직무관련 주요내용

개인정보 수집 및 이용 동의서

수 집 항 목 (필수항목)	• 성명, 주소, 이메일, 전화번호, 학력사항, 경력사항, 자격사항
수집·이용목적	• 채용 전형의 진행, 진행단계별 결과 등 채용관련 정보안내
개인정보의 보유 및 이용기간	• 개인정보 수집‧이용 목적 달성 후 삭제 • 지원자가 삭제를 요청할 경우 해당 정보 삭제
개인정보 제공동의 거부권리 및 거부에 따른 불이익 내용 또는 제한사항	• 지원자는 개인정보 제공에 동의하지 않을 권리가 있습니다. • 다만, 지원서를 통해 제공받는 정보는 선발 전형에 필수적인 항목으로 개인정보 제공에 동의하지 않을 경우 채용 및 선발에 지원이 제한될 수 있습니다. • 채용에 필요한 개인정보는 채용업무 이외의 다른 목적으로 사용되지 않습니다.

개인정보의 수집 및 이용목적에 동의하십니까?(해당란에 √ 표시)

□ 동의함                    □ 동의하지 않음

20  년     월     일

성명 :            (인)

대구시청소년문화의집 꼼지락발전소 관장 귀하

강 의 소 개 서

※ 특별한 형식 없이 강의를 자유롭게 기술(2장 이내)

- 글씨크기 : 13, 줄간격 160%, 글씨체 : 휴먼명조, 글자색 : 검정

201 .    .    .

작 성 자 :

강 의 계 획 서 ( 회기형 )

과 목 명			지도강사
교육기간			수업시간
교 재 명			강의요일
강의소개
교육목표
수 강 생 준비사항	교재비 : 원 / 재료비 : 원 개인준비사항 :
교육내용	주차	주제	내용		비 고
	1주
	2주
	3주
	4주
	5주
	6주
	7주
	8주
	9주
	10주
	11주
	12주

⚈

회기별 활동 내용

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

회기( / )
학습 목표	⦁ ⦁
학습 내용	주활동	▶ ▶ ▶
	심화 활동
준비물	교사용
	학생용
학습 단계	교수ㆍ학습 활동		시간 (50분)	유의점
도입			분
본 활동			분
정리			분

※회기형 강의 일 경우 회기별 강의계획서가 모두 작성되어야 함.

* 강사 등록 카드 및 성범죄 아동범죄 조회 동의서

대구시청소년문화의집 꼼지락발전소

강사등록카드

이름		나이
생년 월일		성별
주소
연락처
이메일
등록일

대구시문화의집 꼼지락발전소

본인은 수업을 진행하는 강사로서 대구시문화의집 꼼지락발전소의 프로젝트 활동 및 기타 행사의 강사로 참여하며 강사의 프로그램 활용 및 「개인정보 보호법」 제15조에 의거, 센터가 이와 관련한 개인정보를 수집하는 것에 동의합니다.

2019년        월         일

동의자 :                (서명)

■ 아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호의2서식] <신설 2018. 3. 21.>			(앞쪽)
성범죄 경력 및 아동학대관련범죄 전력 조회 동의서
대상자	성 명(외국인의 경우 영문으로 작성)
	주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호/국적)
	연락처(휴대전화 등)
본인은 청소년활동시설 기관의 취업자등으로서「아동ㆍ청소년의 성보호에 관한 법률」 제56조 및 같은 법 시행령 제25조에 따른 성범죄경력 조회와 청소년활동시설 기관의 취업(예정)자 또는 노무 제공(예정)자로서 「아동복지법」 제29조의3 및 같은 법 시행령 제26조의4에 따른 아동학대관련범죄 전력 조회에 동의합니다.
2019년 월 일
동의자		(서명 또는 인)
대구서부경찰서장 귀하
유의사항
1. 개인정보 수집항목: 성명, 주민등록번호(외국인의 경우 외국인등록번호 및 국적) 2. 개인정보 제공 거부에 따른 제한사항: 귀하는 개인정보 제공 동의를 거부할 권리가 있으나, 동의 거부 시에는 취업에 제한을 받을 수 있습니다. 3. 개인정보의 수집ㆍ이용 목적: 수집된 개인정보는 성범죄 경력 조회 신청, 아동학대관련범죄 전력 조회 신청 등을 위하여 사용됩니다. 4. 동의자가 2인 이상일 경우에는 뒤쪽에 일괄하여 작성할 수 있습니다.
210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

4.통장사본/신분증 사본

5.자격증 사본